小儿脑瘫纳入医保特殊病门诊
8月1日起执行,有效期5年,费用个人掏30%可报70%
从今年8月1日起,合肥市将把小儿脑瘫纳入居民医保门诊特殊病范围。省城劳动部门介绍,此举旨在保障合肥居民医保脑瘫患儿的医疗需求,新规定有效期5年。
根据合肥最新下发的关于居民医保脑瘫患儿治疗有关问题的规定,今后凡合肥市18岁以下参保儿童,经该市二级以上定点医疗机构诊断为脑瘫的患儿,可申请享受小儿脑瘫门诊特殊病待遇。申请办法与其他24种城镇居民门诊特殊病申请办法相同。
省城劳动部门介绍,今后合肥将把脑瘫患儿必需的诊疗项目和用药纳入居民医保报销范围。在该市小儿脑瘫定点医疗机构门诊治疗不设基金起付标准(门槛费),门诊发生的符合小儿脑瘫治疗目录范围内的医疗费用,个人支付30%、基金支付70%。医疗保险基金年度最高支付限额为2万元。门诊待遇享受期为两年。
按规定,小儿脑瘫门诊定点医疗机构实行定点管理,患儿不在门诊定点医疗机构进行治疗所发生的费用,医保统筹基金不予支付。《合肥市城镇居民基本医疗保险小儿脑瘫治疗诊疗范围和用药目录》