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  儿童脑瘫的早期症状及儿童脑瘫的临床表现

儿童脑瘫的早期症状及儿童脑瘫的临床表现

[来源:原创] [作者:儿童脑瘫康复医院] [日期:2010-01-07]

        脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,不少脑性瘫痪的婴儿在呱呱坠地后,家长们并没有发现孩子有什么明显异常状况,特别是那些轻型的脑瘫儿童更容易被忽视。即使有的能引起家长与临床医生的注意,但也没有明确的诊断,甚至会误认为是其他疾病,如佝偻病、缺锌、营养不良、软骨病等等,这样就使婴儿错过了早期诊断,贻误早期治疗的机会。 
        其实,脑瘫儿童在早期所表现的运动异常、姿势异常以及进食异常等,只要细心地观察,就不难被发现。一般从以下几个方面去观察识别 但早期多见: (脑瘫婴儿前半期(6个月以内)的早期症状。)
    1.身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。   
    2.身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可 诊断为脑瘫。   
    3.反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6 个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。   
    4.头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。   
    5.体重增加不良、哺乳无力。   
    6.固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿 势等。在生后一个月就可见到。   
    7.不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。
    8.手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断 意义。  
    9.身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。  
    10.头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。 11.斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。   
    12.不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。   
    13.注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。 有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6-12个月)。以上是小儿脑瘫前半期的早期症状,有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期()6-12月)则有些症状。
1不能翻身 2不使用下肢 3不用单手 4手笨 5不能独坐 6不能抓站 7不会与人再见 8是用脚尖站立 9不能迈步 10流口水
        儿童脑瘫的临床表现
  脑瘫婴儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如“全身发软、无力或四肢发紧;易惊、角弓反张、少动或过多乱动;喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;婴儿的嘴不能很好地闭合,哭声微弱或阵阵尖叫;2-3个月时,还不会笑、抬头,持续哭闹,手指紧握,不会张开;4-5个月还不会翻身;8个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不会把手放到嘴边。另外,智力发育也落后于同龄正常儿。
  异常的动作或姿势有:流口水、颤抖;在学站时、两腿并拢,双脚总是脚尖着地,有的甚至出现交叉,呈剪刀型;肢体运动不协调,不对称,头不能保持正中位置等,这些都是脑瘫患儿常见的动作或姿势。
  总之,根据脑瘫儿童与正常儿童的各种不同姿势,结合母亲在怀孕时及产时的高危因素,便可早期发现,并应尽早去医院神经科检查,以明确诊断,进行早期的治疗。专家建议 脑瘫患儿在3岁以内治疗效果最好。

 

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