影响瘫瘫儿童康复的五种因素
[来源：南阳脑瘫儿童康复培训中心]
[作者：儿童脑瘫康复医院]
[日期：2010-08-13]
影响瘫瘫儿童康复的五种因素
1、患儿智力。在脑瘫康复过程中,患儿智力的高低对康复治疗效果起着重要的作用。同样的病情,不同患儿智力,就会收到不同的效果。脑性瘫痪儿童中的40%-60%有不同程度的智力障碍和语言障碍。所以，在训练时家长必须注意语言引导,刺激患儿的大脑,增加患儿大脑反馈机制的功能,形成简单的反射通路,将有意识的支配运动,训练到无意识支配的动作。患儿的年龄越小,产生的效果越好；年龄最大不要超过5岁,因为这个阶段前正是儿童大脑发育的最高峰。通过语言信息的激发,可增加其对信息的反馈能力,促进脑细胞的恢复,使内在的智力语言功能得到较好地开发。
2、患儿个性。脑性瘫痪儿童多数具有一定的个性。患儿个性对于康复治疗的效果至关重要。患儿的个性越强,越难接受长时间的功能训练。所以家长不仅要注意引导孩子的个性，而且还要根据自己孩子的个性,选择适合的训练方法。这一点十分关键，经验表明，即便是病情较重,年龄较大的患儿，只要能够主动配合功能训练,同样能够取得比较理想的康复效果。
3、病情轻重。脑性瘫痪儿童的病情是一个复杂的综合临床表现,。病情的轻与重,必须进行全面评估才能作出正确的结论。临床上一般以患儿表现出的功能受限程度作为了解患儿病情轻重的主要依据。如痉挛型脑瘫,痉挛重的患儿,病情就重；姿势越异常,病情就越重(用反力,如角弓反张)。从功能上看,不会翻身,不会爬.不会坐的患儿,病情就重。从肢型上看，患儿上肢受限轻,下肢受限重(双重瘫),病情就轻，四肢受限都重者,病情就重。
必须指出的是，病情的轻重与康复治疗效果是完全不同的两个概念，病情重的患儿只要治疗和训练得当，患儿又能积极配合，同样可以取得好的效果。
4、患儿年龄。脑性瘫痪儿童在同样病情下,年龄越小,预后越好。在国外要求出生6个月就要进行康复训练；在我国多数家长认为等孩子年龄大一些能配合后再治疗,忽视了孩子年龄小,脑细胞正处在发育时期,是治疗的最佳时期的特点。这个时期不仅能及时抑制异常姿势,减少不正常用力,而且通过全面的康复训练,从运动到智力,语言都能取得很好的康复效果。所以,年龄越小的患儿其治疗效果越好,如果年龄过大, 比如患儿12岁以上才开始康复治疗，大多数就只能是在运动功能方面有所改善了。但如果患儿坐位平衡较好,能扶物站立,或扶物迈步,其康复效果也是会很理想的,这样的患儿通过训练可以达到生活自理的目的。
5、患儿体质。脑性瘫痪儿童功能恢复的好坏与体质有着密切关系。一般说来，在其他因素相同的情况下，体质越好，越利于康复治疗，体质越差越不利于患儿的康复。患儿体质差主要分为两种情况。
一是患儿自身素质较差。表现为抵抗力弱，体弱多病。这类患儿大多难以按康复计划进行训练。因此，较容易出现病情的反复,或者康复效果时好时坏的情况。对待这类患儿，家长不仅要注意增加孩子的营养,而且训练也要注意适度的原则，每次训练时间不可过长，一般10分钟左右就要让孩子休息适当时间。如此坚持锻炼的时间长了,孩子的体质就会慢慢好起来。对这样的患儿，家长千万不要急于求成。至于对合并有癫痫及其它疾病的患儿,家长除要注意上述问题之外，在康复训练的同时,还要对症治疗,不可顾此失彼。
二是患儿的机体承受能力及耐受力较差。其原因主要是没有进行过系统训练。对待这类患儿，只要家长认识到位，治疗方案得当，问题的解决要比第一种情况的患儿容易得多（据了解，部分家长由于缺乏对康复治疗的科学认识，片面地认为功能训练不是治疗,而打针,吃药,做手术才是治疗。结果，常因一味追求名医、名院或寻找特效药物而错过孩子的康复治疗时机而酿成大错，最后导致孩子终身残废。
1、患儿智力。在脑瘫康复过程中,患儿智力的高低对康复治疗效果起着重要的作用。同样的病情,不同患儿智力,就会收到不同的效果。脑性瘫痪儿童中的40%-60%有不同程度的智力障碍和语言障碍。所以，在训练时家长必须注意语言引导,刺激患儿的大脑,增加患儿大脑反馈机制的功能,形成简单的反射通路,将有意识的支配运动,训练到无意识支配的动作。患儿的年龄越小,产生的效果越好；年龄最大不要超过5岁,因为这个阶段前正是儿童大脑发育的最高峰。通过语言信息的激发,可增加其对信息的反馈能力,促进脑细胞的恢复,使内在的智力语言功能得到较好地开发。
2、患儿个性。脑性瘫痪儿童多数具有一定的个性。患儿个性对于康复治疗的效果至关重要。患儿的个性越强,越难接受长时间的功能训练。所以家长不仅要注意引导孩子的个性，而且还要根据自己孩子的个性,选择适合的训练方法。这一点十分关键，经验表明，即便是病情较重,年龄较大的患儿，只要能够主动配合功能训练,同样能够取得比较理想的康复效果。
3、病情轻重。脑性瘫痪儿童的病情是一个复杂的综合临床表现,。病情的轻与重,必须进行全面评估才能作出正确的结论。临床上一般以患儿表现出的功能受限程度作为了解患儿病情轻重的主要依据。如痉挛型脑瘫,痉挛重的患儿,病情就重；姿势越异常,病情就越重(用反力,如角弓反张)。从功能上看,不会翻身,不会爬.不会坐的患儿,病情就重。从肢型上看，患儿上肢受限轻,下肢受限重(双重瘫),病情就轻，四肢受限都重者,病情就重。
必须指出的是，病情的轻重与康复治疗效果是完全不同的两个概念，病情重的患儿只要治疗和训练得当，患儿又能积极配合，同样可以取得好的效果。
4、患儿年龄。脑性瘫痪儿童在同样病情下,年龄越小,预后越好。在国外要求出生6个月就要进行康复训练；在我国多数家长认为等孩子年龄大一些能配合后再治疗,忽视了孩子年龄小,脑细胞正处在发育时期,是治疗的最佳时期的特点。这个时期不仅能及时抑制异常姿势,减少不正常用力,而且通过全面的康复训练,从运动到智力,语言都能取得很好的康复效果。所以,年龄越小的患儿其治疗效果越好,如果年龄过大, 比如患儿12岁以上才开始康复治疗，大多数就只能是在运动功能方面有所改善了。但如果患儿坐位平衡较好,能扶物站立,或扶物迈步,其康复效果也是会很理想的,这样的患儿通过训练可以达到生活自理的目的。
5、患儿体质。脑性瘫痪儿童功能恢复的好坏与体质有着密切关系。一般说来，在其他因素相同的情况下，体质越好，越利于康复治疗，体质越差越不利于患儿的康复。患儿体质差主要分为两种情况。
一是患儿自身素质较差。表现为抵抗力弱，体弱多病。这类患儿大多难以按康复计划进行训练。因此，较容易出现病情的反复,或者康复效果时好时坏的情况。对待这类患儿，家长不仅要注意增加孩子的营养,而且训练也要注意适度的原则，每次训练时间不可过长，一般10分钟左右就要让孩子休息适当时间。如此坚持锻炼的时间长了,孩子的体质就会慢慢好起来。对这样的患儿，家长千万不要急于求成。至于对合并有癫痫及其它疾病的患儿,家长除要注意上述问题之外，在康复训练的同时,还要对症治疗,不可顾此失彼。
二是患儿的机体承受能力及耐受力较差。其原因主要是没有进行过系统训练。对待这类患儿，只要家长认识到位，治疗方案得当，问题的解决要比第一种情况的患儿容易得多（据了解，部分家长由于缺乏对康复治疗的科学认识，片面地认为功能训练不是治疗,而打针,吃药,做手术才是治疗。结果，常因一味追求名医、名院或寻找特效药物而错过孩子的康复治疗时机而酿成大错，最后导致孩子终身残废。
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