1、足下垂的解决方法:①通过按摩解除踝关节挛缩问题,每天早上两侧踝关节各被动活动50次以上,每次持续半分钟,使踝关节最少背曲90度。②由于腓肠肌紧张和底屈肌紧张不正常用力引起的,可以通过对腓肠肌及底屈肌进行牵拉来解决,即支撑蹲,在双脚前脚掌下放一根木棍,或是蹲在30度斜坡上,牵拉底屈肌和跟腱,每次蹲10分钟,每天3次。或是一只手握住患儿踝关节一只手握住患儿脚掌,向上用力,使踝关节角度小于90度,然后固定牵拉3—5分钟。③对于反射问题,治疗师要手法刺激引发踝关节主动背曲,每次每侧50下。
2、足内翻的解决方法:一是用手、小毛刷、冰块、由下至上地刺激患儿小腿外侧皮肤,如此可诱发其主动足外翻动作的出现。二是用手法刺激患儿脚外侧,引发足外翻。三是在足外侧放一木板,让足内侧充分着地,刺激内侧用力;必要时,练习单腿站立,足外侧放一斜板。如果患儿一只脚内翻,一只脚外翻时,在患儿的外翻脚内侧放一木板,在内翻足外侧放一块木板。如果双侧足内翻,可在双脚外侧各放一块板,使双脚内侧用力,纠正内翻。
3、足外翻的解决方法:如果一侧足外翻,可在足内侧垫一块木板,让足外侧充分着地,刺激外侧用力,必要时单腿站立,足内侧放一木板。如果两侧足外翻,可做一块中间高、两边低的木板,让患儿双脚踩在木板上,使双足外侧充分用力,纠正足外翻。如果足外翻的患儿外侧不用力时,足大拇指常向内勾起,或是向第二个脚趾下重叠,这时可以利用纱布把大拇指轻轻缠绕起来垫高,使大拇指正常用力,这样有利于足外翻的改善。
4、足内八字的纠正方法:造成足内八字的原因是小腿外侧肌群的肌力相对较差,小腿内侧及足的内缘肌肉紧张。主要纠正方法是:
①用手刺激小腿外侧肌群,提高外侧肌力。②一只手固定踝关节,另一只手握住足前脚掌,慢慢的向外牵拉固定,使小腿内侧及足内侧的肌肉放松。③练习蹲起的时候可以让患儿双脚跟并拢,双脚尖向外,呈外八字蹲起,或是支撑蹲10分钟左右。④站立时(或靠墙站立)双脚跟靠拢,双脚尖呈外八字向外固定站立10分钟左右。⑤拉着行走或是单独行走时,重度者,治疗师可被动用脚把患儿的脚尖踢向外侧,或语言刺激足尖向外用力。
5、足外八字脚的训练:造成外八字的原因是小腿外侧肌肉紧张,内侧肌力较弱。训练方法是:①利用手法刺激小腿内侧肌群,引发足内侧用力。②用一只手固定踝关节,另一只手握住足前部分慢慢向内牵拉固定,使小腿外侧及足外侧放松。③患儿取凳坐位时、支撑蹲位和站立时,治疗师使其双脚尖相对,双脚后跟分开,并坚持固定10-18分钟时间。
6、膝关节过伸训练方法:①提高股四头肌肌力训练:登坐位向站立位转移。练习时治疗师双手控制患儿双膝关节,使其不要过伸;或坐在椅子或床边,双手握在椅子或床边上,把腿踢直,持续3—6秒放下,如果完成轻松,可在患儿腕上施加适当的阻力。 ②提高腘绳肌肌力的训练:患儿呈俯卧位,家长用一只手固定其大腿,用另一只手握住患儿脚腕处,帮助患儿做屈、伸腿动作。在患儿独立完成这一动作时,可能会出现用力屈腿时臀部翘起,家长可用双手固定其臀部,并视情况在小腿上施加适当阻力。 ③提高足背屈肌肌力的训练。由于足底屈肌挛缩或张力高时,而导致膝关节过伸,对此类患儿来说这一训练很重要:治疗师在被动牵拉足底肌患儿取坐位或仰卧位时,治疗师一只手握住患儿踝关节,一只手握住足底上三分之一处,做足背曲90度或稍过,进行牵拉活动,或是患儿俯卧位时,治疗师一只手固定踝关节:一只手握住足以上三分之一处,向下用力牵拉(注意:膝关节屈曲90度)。④膝关节控制能力训练:一是用丝袜或松紧带固定膝关节,控制膝关节过伸。二是让患儿双手放在治疗师双肩上,治疗师把双手放在患儿膝关节外侧面控制膝关节,让患儿直立体干慢慢向下蹲,再慢慢地立起。









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